Arten kan forveksles med spring-balsamin, som dog har gule blomster. De to planter har også forskellige levesteder: spring-balsamin vokser i løvskov, og orange-balsamin vokser mere fugtigt og næringsrigt, f.eks. ved søbredder

Orange-balsamin er en etårig frøplante. Den blomstrer fra sent forår til tidligt efterår. Den holder sine frø i en kapsel indtil de er modnet, hvorefter kapslen åbner sig eksplosivt, hvilket hjælper planten med at sprede sine frø. Herudover kan frøene føres med strømmen i et vandløb og spredes til større områder. De enkelte individer kan stå meget tæt og skygge andre plantearter væk, men kun på våde områder. På mere tør grund, vil de stå enkeltvis og spredt.

Vokser fortrinsvis i fugtig, næringsrig jord såsom sø- eller åbredder. Den er dog også at finde på mere tør jord.

Orange-balsamin er naturligt hjemmehørende i Nordamerika. Den blev indført som prydplante til Danmark og blev for første gang fundet forvildet i 1994. Den er endnu ikke almindeligt udbredt, men findes bl.a. naturaliseret langs Gudenåen fra Kongensbro til Randers. Udbredelsen af orange-balsamin er ukendt, men den er primært at finde i Jylland.

Blandt de oprindelige amerikanere, er saften fra bladene i mange generationer blevet brugt som naturmedicin mod udslæt på huden – ligesom mange i Danmark er vokset op med, at mælkebøttesaft kan bruges, hvis man er blevet brændt af en brændenælde.